A Pneumonia aspirativa desenvolve-se após inalação de material orofaríngeo contaminado. Apesar deste mecanismo ser comum à maioria das pneumonias a expressão pneumonia aspirativa refere-se ao desenvolvimento de infiltrado pulmonar radiograficamente evidente em pacientes com risco aumentado de aspiração orofaríngea.
Os fatores de risco são:
- Disfagia neurológica
- Disrupção da junção gastroesofágica
- Anormalidades anatômicas do trato aerodigestivo superior.
A indicação de antibióticos é inequívoca. A escolha deve basear-se no cenário de ocorrência da aspiração e no estado de saúde do paciente.
Antibióticos devem ter atividade contra gram negativos. O esquema clássico de penicilina com clindamicina é impróprio para a grande maioria dos pacientes. Antibióticos com atividade contra germes anaeróbios só são indicados em situações especiais.
